Стать пациентом

Заполните анкету и станьте пациентом клиники Nefrida. Это займет у вас до 3 минут!

Заявка на лечение в клинику

я *

Персональный код *

Адрес *

Телефон *

Электронная почта *

Часть I. Первичная индивидуальная охрана здравоохранения

Пожалуйста, добавьте меня в список лиц, обслуживаемых Nefridos Klinika, UAB, к врачу: *

Neringa Staponkienė (Семейный доктор)

Rima Šerpytienė (Семейный доктор)

Marina Batečko (Семейный доктор)

Larisa Alpejeva (Педиатр)

Я хочу, чтобы врач был назначен мне администрацией.

Вы можете записаться на прием к другим семейным врачам, кроме упомянутых выше, только после предварительного согласования с семейным врачом.

Часть II. Первичная помощь психическому здоровью

Пожалуйста, добавьте меня в список лиц, обслуживаемых Nefridos Klinika, UAB

Pasirašydamas sutinku, kad siekiant užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, klinikinių tyrimų atlikimą bei viešąją tvarką, Nefridos Klinika, UAB gautų ir tvarkytų šiuos mano asmens duomenis: vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamoji vieta, kontaktiniai duomenys, duomenys apie sveikatą ir asmens vaizdą. *

Стать пациентом

Заявка на лечение в клинику

я *

Персональный код *

Адрес *

Телефон *

Электронная почта *

Часть I. Первичная индивидуальная охрана здравоохранения

Пожалуйста, добавьте меня в список лиц, обслуживаемых Nefridos Klinika, UAB, к врачу: *

Часть II. Первичная помощь психическому здоровью

Подпись лица (опекуна) (подписать мышкой в ​​поле ниже) *

Подпись лица (опекуна) (подписать мышкой в поле ниже) *