Naktinis kosulys vaikui: kada tai daugiau nei peršalimas?

Dieną vaikas jaučiasi beveik gerai, tačiau vos atsigulus prasideda kosulio priepuoliai? Naktinis kosulys gali trikdyti miegą, varginti visą šeimą ir kelti nerimą, ypač kai tęsiasi ne kelias dienas, o ištisas savaites.

Kodėl kosulys vaikams dažnai sustiprėja būtent naktį, kada jis gali būti įprastos virusinės infekcijos dalis, o kada jau verta ieškoti kitos priežasties, pasakoja „Nefridos“ vaikų ligų gydytojai.

Kodėl vaikui kosulys stiprėja naktį?

Atsigulus pasikeičia kvėpavimo takų sekreto nutekėjimas. Gleivės iš nosies ir nosiaryklės gali lengviau tekėti ryklės užpakaline sienele ir dirginti kosulio receptorius.

Naktį taip pat keičiasi kvėpavimo takų tonusas. Kai kuriems vaikams, ypač turintiems padidėjusį bronchų jautrumą ar astmą, kosulys naktį gali sustiprėti dėl natūralių paros ritmo pokyčių.

Svarbus ir patalpų oras. Sausas, per šiltas oras gali dirginti gleivinę, o alergenai, pavyzdžiui, dulkių erkutės, gali sustiprinti simptomus jautresniems vaikams.

Todėl vien tai, kad vaikas daugiau kosėja naktį, dar nereiškia kažkokios konkrečios ligos. Siekiant nustatyti naktinio kosulio priežastį, svarbu kompleksiškai įvertinti visus simptomus ir aplinkybes.

Naktinis kosulys po virusinės infekcijos

Viena dažniausių priežasčių yra neseniai persirgta virusinė kvėpavimo takų infekcija.

Net ir tada, kai temperatūra jau normali, sloga beveik praėjo, o vaikas dieną atrodo sveikas, kosulys gali užsitęsti. Kvėpavimo takų gleivinė po infekcijos kurį laiką išlieka jautresnė, todėl ją gali dirginti šaltas oras, fizinis aktyvumas ar gleivės nosiaryklėje.

Vaikams kosulys po virusinės infekcijos nebūtinai išnyksta per kelias dienas. Tačiau jei kosulys trunka ilgiau nei 4 savaites, pagal vaikų pulmonologijos gaires jis jau laikomas lėtiniu ir rekomenduojama ieškoti konkrečios priežasties, o ne laukti, kol praeis savaime.

Užsitęsusi sloga taip pat gali lemti naktinį kosulį

Jei vaikas nuolat sloguoja, knarkia ar kvėpuoja per burną, naktinio kosulio priežastis gali būti nosies ir nosiaryklės problemos. Sekretas, tekantis ryklės užpakaline sienele, gali sukelti kosulį gulint.

Taip gali nutikti dėl:

• užsitęsusio virusinio rinito;
• alerginio rinito;
• adenoidų padidėjimo;
• lėtinio nosies užgulimo.

Tokiais atvejais svarbu gydyti ne vien kosulį, bet ir jo priežastį.

Naktinis kosulys ir vaikų astma

Vienas požymių, dėl kurių gydytojas gali įtarti astmą, yra pasikartojantis naktinis kosulys.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį, jei kosulį taip pat provokuoja:

• fizinis aktyvumas;
• bėgiojimas;
• juokas;
• šaltas oras;
• kontaktas su alergenais.

Kai kuriems vaikams kartu girdimas švokštimas ar atsiranda dusulys, tačiau astma ne visada pasireiškia visais šiais simptomais.

Vien naktinio kosulio nepakanka astmai diagnozuoti. Gydytojas vertina simptomų pobūdį, šeimos alerginių ligų istoriją, vaiko amžių ir, kai galima, atlieka plaučių funkcijos tyrimus.

Ar naktinį kosulį gali sukelti refliuksas?

Gastroezofaginis refliuksas kartais siejamas su kosuliu, tačiau vaikams jo nereikėtų laikyti pagrindine priežastimi vien todėl, kad kosulys sustiprėja atsigulus.

Šiuolaikinėse vaikų lėtinio kosulio gairėse pabrėžiama, kad refliukso gydymas vien dėl nepaaiškinamo kosulio nėra rekomenduojamas, jei nėra kitų aiškių refliukso simptomų.

Jeigu vaiką taip pat vargina rėmuo, rūgštaus turinio atpylimas, skausmas už krūtinkaulio ar kiti virškinimo sistemos simptomai, gydytojas gali vertinti šią galimybę išsamiau.

Kada dėl naktinio kosulio reikėtų sunerimti?

Kreiptis į vaikų ligų gydytoją verta, jei:

• kosulys tęsiasi ilgiau nei 3–4 savaites;
• naktinis kosulys nuolat pažadina vaiką;
• kartojasi švokštimas ar dusulys;
• kosulį nuolat provokuoja fizinis krūvis;
• vaikas dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis;
• kosulys tampa vis stipresnis;
• vaikas prasčiau auga, netenka svorio ar atrodo nuolat pavargęs.

Gydytojui svarbu žinoti ir tai, ar kosulys sausas, ar drėgnas. Nuolat drėgnas, produktyvus kosulys vaikui, ypač trunkantis ilgiau nei keturias savaites, vertas išsamesnio ištyrimo.

Kada dėl vaiko kosulio reikia skubios pagalbos?

Nedelskite kreiptis skubios medicinos pagalbos, jeigu vaikui:

• sunku kvėpuoti;
• pamėlsta lūpos;
• atsiranda ryškus vangumas;
• vaikas negali normaliai kalbėti ar gerti dėl dusulio;
• kosulys staiga prasidėjo valgant ar žaidžiant smulkiais daiktais;
• vaikas atkosėja kraują.

Staiga prasidėjęs kosulys po springimo gali būti svetimkūnio kvėpavimo takuose požymis ir reikalauja skubaus įvertinimo.

Kaip nustatoma užsitęsusio kosulio priežastis?

Vaikų ligų gydytojas vertina ne vien patį kosulį.

Svarbu, kiek laiko jis tęsiasi, kuriuo paros metu stiprėja, ar yra sloga, švokštimas, karščiavimas, dusulys, alergijos požymių ar ryšys su fiziniu krūviu.

Priklausomai nuo situacijos gali būti atliekama plaučių auskultacija, deguonies įsotinimo matavimas, plaučių funkcijos ar kiti reikalingi tyrimai.

Naktinis kosulys nesiliauja? Kreipkitės į vaikų ligų gydytoją

Trumpalaikis kosulys dažniausiai yra kvėpavimo takų infekcijos dalis. Tačiau kai jis užsitęsia, kartojasi naktimis ar pradeda trukdyti miegui ir kasdieniam vaiko gyvenimui, svarbu išsiaiškinti priežastį.

„Nefridos“ klinikoje dirbantys vaikų ligų gydytojai gali profesionaliai įvertinti vaiko būklę, išklausyti kvėpavimo takus ir, prireikus, paskirti papildomus tyrimus ar nukreipti tolesnei specialisto konsultacijai.

Registruokitės vaikų ligų gydytojo konsultacijai telefonu (0 46) 397070 arba internetu www.nefridaklinika.lt.

Laiku išsiaiškinus kosulio priežastį, galima parinkti tinkamą gydymą ir padėti vaikui vėl ramiai miegoti.